精锐出战的“江西军团”
在华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心(以下简称“武汉协和肿瘤中心”),医护人员每天都要穿着厚厚的防护服“全副武装”进入收治重症患者病区。江西派出“精锐之师”——南昌大学第一附属医院141名、南昌大学第二附属医院137名医护人员,整建制接管了这里两个重症病区。2月21日,记者连线了两个病区的医疗队长,了解到医疗队奋战在救治一线的事迹。
多兵种立体化联合作战
在战“疫”一线的重症病房,“生死时速”抢救时常上演。2月17日,从外院转入了一位肾功能衰竭的男性患者到武汉协和肿瘤中心Z14重症病房,出现脑出血,病人深度昏迷,情况非常危急。“人命关天,立即行动!”医护人员赶紧进行气管插管,呼吸机连忙接上去,通过做血液滤过降低脑水肿,患者生命体征终于平稳!
“真的很激动,我是武汉协和肿瘤中心第一例出院的!很感谢江西的医生、护士们对我的悉心照顾!” 2月20日武汉协和肿瘤中心迎来了第一例新冠肺炎治愈出院患者。
危重病人转危为安、患者康复出院的背后凝结着医疗队员的汗水和智慧。南昌大学第一附属医院医疗队队长、副院长洪涛说,医院接手的是Z14重症病区,共收治63个病人,其中4个危重症,36个重症,危重患者是所有病区里最多的,承担的救治任务最重。我们派出队员具有丰富的急危重症抢救经验,成立战时科室并配备管理人员,采取“化整为零”的策略把医护人员分为6个医疗小组和8个护理小组,每个组包含重症医学科、呼吸科、感染科、急诊科、心血管科、内分泌等多学科人员,按危重型、重型、普通患者分配到各个治疗组。
“面对危重患者年龄偏大,部分患者合并肾功能衰竭、脑出血、心血管等其他基础性疾病情况,更需要医护人员的科学判断和精准治疗。”洪涛告诉记者,为高效有序地开展工作,每天晚上6点到11点,采取分层次召开视频例会,了解每个组病例、感染控制、护理、物资储备等情况,研究解决工作中遇到的问题,每天对病人治疗方案进行讨论。此外,成立学术专家委员会、质量安全管理委员会、院感控制组,分别负责多学科、疑难病例和死亡病例讨论、医疗质量监控以及感控管理培训等,还建立各类应急预案,对医疗队日常工作、生活等方面统一协调。
南昌大学第二附属医院医疗队队长、副院长徐建军表示,对于每一位患者都会综合年龄、病情等多种因素,实施“一人一策”、“一人一团队”,治疗方案中会汇聚专家的集体智慧。
专家“远程会诊”把脉疑难杂症
“这是患者的最新检查报告,请专家组指导下一步如何治疗?”2月19日下午,5G+远程会诊连线在南昌大学二附院远程医学中心举行,视频一端连接的是武汉“疫”线战地医护人员,另一端则是总部专家组。患者的报告即时显示在屏幕上,同时前线的医护人员也在详细阐述医疗过程中遇到的难题。专家组经过磋商,很快给出具体的治疗方案,前方遇到的问题也迎刃而解。
两家医院医疗队相继与医院总部远程会诊中心开通了“线上战场”,采取多学科方式为多名疑难杂症患者提供最佳诊疗方案。
徐建军介绍,派往前线的医护人员主要是以治疗新冠肺炎为主,但有些患者还合并其他的基础疾病,这就需要医院后方提供有力的技术支撑进行会诊。
精锐出战的“江西军团”
保护好医护人员就是保存战斗力
“保护医护人员不受感染就是保存战斗力,进驻医院一开始医院感染控制就成为重中之重。”洪涛告诉记者,专门建立了医护人员专用通道,制定进出隔离病区、乘车、穿脱防护用品和用餐流程,进行全员院感培训,如门把手、电梯、过道都定期消毒,每一个细节都不放过,以最大限度地降低医护人员感染风险。
为做好科学防护工作,南昌大学二附院建立组长负责制,队员进出病房两两监督制,组长进出病区最后一步把关。此外,专门指定院感培训人员,由副队长张超、与护理组组长谢湘梅利用晚上为队员进行防护培训与抽查,讲解防护技术规范及要点,不断查找不足,防护培训人人考核,确保人人过关。
“感染控制千万不能大意,要把每一个人都当成具有潜在感染风险的人来看待。”南昌大学一附院感控小组长经常在微信上提醒队员,吸痰、插管等操作要在防护服外加套一次性隔离衣、加戴防护面屏和手套,在清洁区不要聚集,保持一米以上距离。
长时间作战困难重重但信心满满
“我们2月13日下午4点多到达,培训一天后把队员分成4个医疗小组与10个护理小组,2月15日上午11点正式进驻重症病区,目前收治64个病人,其中2个危重,30个重症,真的感觉到了压力大、任务重。”徐建军表示,尤其第一批进驻的8个医生、24个护士在地形不熟、敌情不清的情况下,接收病人、治疗、护理工作压力增大,还有因为值班不在饭点吃饭,前段时间医护人员经常吃冷饭冷菜,随着时间慢慢磨合,湖北政府还会派人送来茶叶蛋、热汤,现在各项工作井然有序。
“医护人员虽说每天工作是6个小时,但是穿脱防护服药花到9到10个小时,还有一些医护人员由于长期戴口罩出现溃烂,红肿、身体不适情况。”洪涛认为,从长时间作战来看,救治工作面临医护人员超负荷运转、物资、设备欠缺等困难,但队员们都充满斗志,有信心打赢这场仗。